プロラクチン分泌過剰症(高プロラクチン血症)

加治　秀介

（兵庫県立大学名誉教授）

病態

　プロラクチン(PRL)の過剰分泌，原因はPRL産生下垂体腺腫(プロラクチノーマ)をはじめとする種々の機能性器質性疾患と薬剤

[参考]

　間脳下垂体機能障害の診断と治療の手引き(平成30年度改訂)，2019

異常値

・血中PRL　高値(睡眠，ストレス，性交や運動などに影響されるため，複数回測定でいずれも施設基準値以上)．マクロプロラクチノーマにおけるPRLの免疫測定においてフック効果(過剰量のPRLが，添加した抗体の結合能を妨げ，見かけ上PRL値が低くなること)に注意する

・遊離T₄(FT₄)低下，TSH値上昇　高PRL血症の原因の1つである原発性甲状腺機能低下症を鑑別するため

・下垂体MRI　高PRL血症の原因鑑別のため

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●血中PRL‍　[急性期]活動性判定および治療方針決定のため2週ごと　[安定期]治療効果判定のため1～3カ月ごと

●血中エストラジオール(E₂

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b006z0003）