甲状腺機能亢進症(甲状腺中毒症，Basedow病)

高松　順太

（高松内科クリニック院長）

病態

　甲状腺からのホルモン分泌の亢進

[参考]

　バセドウ病治療ガイドライン 2019

異常値

・遊離T₄(FT₄)　4ng/dL以上のことが多い

・総T₄　14μg/dL以上のことが多い

・遊離T₃(FT₃)　7pg/mL以上

・TSH　0.02mU/L以下

・TSHレセプター抗体　2.0IU/L以上

・甲状腺刺激抗体(TSAb)　180％以上

・コレステロール　150mg/dL以下のことが多い

・ALP　350IU/L以上のことが多い

・血中サイログロブリン　基準値以上のことが多い

・抗TPO抗体　陽性のことが多い

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●FT₄‍　[急性期]急激に低下することがあるので，2週ごと　[慢性期]治療効果判定目的で，1～3カ月ごと

●FT₃‍　[急性期]急激に低下することがあるので，2週ごと　[慢性期]治療効果判定目的で，1～3カ月ごと

●TSH‍　[急性期]急激に上昇することがあるので，1カ月ごと　[慢性期]治療効果判定目的で，1～3カ月ごと

●TSHレセプター抗体‍　[急性期]重症度を判定する目的で，2～3カ月ごと　[慢性期]抗甲状腺薬を中止できるか否かを判定する目的で，6～12カ月ごと

●TSAb‍　[急性期]重症度を判定する目的で，2～3カ月ごと　[慢性期]抗甲状腺薬を中止できるか否かを判定する目的で，6～12カ月ごと

●血中サイログロブリン‍　[急性期]1回のみ．抗サイログロブリン抗体価も同時に測定する　[慢性期]抗甲状腺薬が中止できるか否かを判定する目的で，6～12カ月ごと

●抗TPO抗体‍　[急性期]1回のみ　[慢性期]重症度の変化を追跡する目的で，1年に1回

●甲状腺エコー‍　[急性期]急激な変化をとらえるため，2カ月ごと　[慢性期]腫瘍の出現などを調べる目的で，6～12カ月ごと

診断・経過観察上のポイント

①Basedow病による甲状腺機能亢進症の場合，抗甲状腺薬にて血

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：ken_05009-23_a008b006z0006）