多発性内分泌腫瘍(MEN)

片山　茂裕

（埼玉医科大学かわごえクリニック客員教授）

飯高　誠

（医療法人社団甲誠会飯髙医院理事長）

病態

　複数の内分泌腺に特定の組み合わせで腫瘍性病変を生じる．しばしば家族性で，常染色体顕性．MEN1はMEN1遺伝子の変異により生じ，副甲状腺機能亢進症(90％以上)，膵消化管腫瘍(約60％)，下垂体腫瘍(約50％)が特徴的である．MEN2はRET遺伝子の変異により生じ，甲状腺髄様癌(ほぼ100％)，褐色細胞腫(60％)が特徴的である．

[参考]

　多発性内分泌腫瘍症診療ガイドブック，2013. 日本内分泌学会ホームページ「臨床的重要課題」http://square.umin.ac.jp/endocrine/rinsho_juyo/index.html

異常値

・血清Ca濃度　高値

・血清PTH濃度　高値

・血清ガストリン濃度　高値(1型の20～40％)

・血清インスリン濃度　高値(1型の2～10％)

・血中GH，ACTH，PRL濃度　高値(1型でときにいずれかが高値)

・血清カルシトニン濃度　高値(2型)

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b006z0020）