A．ER診療のポイント

●問診：発熱を訴えて救急外来を受診する患者はきわめて多いが，発熱のみのことはまれであるので詳細な問診が重要である．いつ頃からの発症か，発熱の程度，悪寒戦慄の有無，随伴症状（頭痛，呼吸器症状，腹部症状，尿路症状，関節痛など），家族歴，渡航歴などを聴取する．特に以下の問診は重要である．

①呼吸器症状や下痢・腹痛を伴う場合は，家族あるいは会社・学校など生活を共有する者で同様症状を呈する者がいるか否か

②下痢，腹痛などを伴う場合は最近の海外渡航歴（特に途上国）の有無

③皮疹を伴う場合は，最近の薬剤服用歴

④単に熱っぽいとの訴えでは体温の日内変動（朝と夕方の体温）

●理学所見：皮疹の有無，表在リンパ節，咽頭視診，呼吸音聴診，腹部触診などをおろそかにしてはならない．

●麻疹，風疹，水痘など伝染力の高い疾患が疑われた場合は，他の患者への感染予防に配慮した診察を行う．

B．最初の処置