A．疾患・病態の概要

（図1）図

●肺血栓塞栓症（pulmonary thromboembolism：PTE）は主に下肢の深部静脈に形成された深部静脈血栓症（deep venous thrombosis：DVT）が何らかの刺激で剥がれて血流に乗り，塞栓子として肺動脈で閉塞して発症する疾患である．DVTとPTEは一連の疾患であり，これらの2つを総称して静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism：VTE）と呼ぶ．

●DVTの形成機序は，古くからウィルヒョー（Virchow）3徴（血流うっ滞，血管内皮損傷，凝固能亢進）と呼ばれ，これらの3徴が揃いやすい周術期，妊娠や外傷後に発生しやすい（「深部静脈血栓症」参照，→）．また，付加的な因子として，肥満，高齢，長期臥床，呼吸不全，悪性疾患，重症感染症，静脈血栓塞栓症既往，血栓性素因，下肢麻痺，下肢ギプス包帯固定などが挙げられる．

●急性PTE