診療支援
治療

MRSA感染症
MRSA infection
石松伸一
(聖路加国際病院・救急部部長)

A.疾患・病態の概要

●メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus:MRSA)とは,抗菌薬メチシリンに対する薬剤耐性を獲得した黄色ブドウ球菌の意味であるが,実際は多くの抗菌薬に耐性を示す多剤耐性菌である.なお,生物種としてはあくまで黄色ブドウ球菌である

●黄色ブドウ球菌感染症に対して1940年代初期に開発されたペニシリンGは一時期有効であった.しかし1950年代には黄色ブドウ球菌はペニシリンを分解する酵素であるペニシリナーゼ(βラクタマーゼ)を産生するようになり,耐性を獲得した.今日でも黄色ブドウ球菌の90%以上はペニシリンGに耐性である.

●1959年に黄色ブドウ球菌の産生するペニシリナーゼに抵抗性のある半合成ペニシリンであるメチシリンが開発された.その後,同様なペニシリン系のオキサシリン,クロキサシリン,ナフシリンなど

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