A．病態

　肘関節は前腕近位端（尺骨近位端と橈骨近位端）と，その2つの関節面が適合する上腕骨遠位端で構成され，それぞれ近位橈尺関節および腕橈関節，腕尺関節を形成している．このため，肘の外傷は尺骨近位端の骨折（肘頭骨折），橈骨近位端の骨折（橈骨頭・頸部骨折）および上腕骨遠位端骨折，そして肘関節脱臼を含む靱帯損傷に大きく分けることができる．もちろん，これらの損傷が合併することもまれではない．

B．初療と重症度判定

　肘関節周囲の骨折は小児に特有な骨折がいくつかあるため，小児と成人で分けたほうが理解しやすい．

1小児の肘関節周囲骨折・脱臼

　小児の肘周辺骨端核の出現時期は，各年齢で異なる（図1図）．このため，年齢によるX線像を理解していないと誤診しやすい．見逃されると，成長につれて外反肘・内反肘などの変形や，それに伴う遅発性の神経障害を起こす．また，神経損傷を伴うこともまれではなく，虚血によるコンパートメ