診療支援
治療

ガス中毒(一酸化炭素,塩素,硫化水素,亜硫酸ガス,天然ガスなど)
poisonous gas poisonings(carbon monxide,chlorine,hydrogen sulfide,sulfur dioxide,and natural gases)
奥村 徹
(川崎医科大学客員研究教授・救急医学)

A.代表的な物質と病態

 ガス中毒の原因物質には,一酸化炭素,塩素,硫化水素,二酸化硫黄(亜硫酸ガス),天然ガスなどが挙げられるが,様々なガスが中毒を起こす.これらのガス中毒の病態を網羅して考えることができるのが,トキシドロームの考え方である.トキシドロームとは,中毒物質を症状や徴候,病態生理からおおまかにグループ分けする考え方である.トキシドロームに関しては様々なものが知られているが,表1に,ガス中毒に関係するトキシドロームを示す.

1刺激性ガストキシドローム

①刺激性ガストキシドロームは,水溶性の程度により3種類に分類される.

②主な標的器官・臓器は気道,呼吸である.水溶性が高いものほどより上気道に,水溶性が低いものほど,より下気道に病変の主体がある.呼吸器系の初期症状は,灼熱感,鼻汁過多,上気道浮腫,咳,発声障害,吸気性喘鳴,喉頭痙攣であるが,これが進むと肺水腫,低酸素血症,頻呼吸に進む.

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