　中枢神経作用薬のうち，乱用薬物となる麻薬（麻薬性鎮痛薬）は麻薬及び向精神薬取締法，あへん法，大麻取締法の3つの法的規制を受けるもの〔アヘン類（ヘロイン，モルヒネ，コデイン），コカイン，LSD，MDMA，大麻など〕に，覚せい剤取締法（アンフェタミン，メタンフェタミン）を併せて薬物四法により規制される．しかし，例えば，覚醒剤に類似した化学構造を有するMDMAは麻薬及び向精神薬取締法により規制されるなど，物性と法律は必ずしも一致していない．

　警察庁によると，平成21年の検挙件数は覚醒剤16,208件，大麻3,903件，MDMAなど合成麻薬272件，コカイン223件，ヘロイン31件，アヘン34件であった．検挙者の数からみれば，圧倒的に覚醒剤の乱用が多いが，薬物の押収量では合成麻薬などが近年増加しており，検挙者のデータが真の乱用者母集団を反映しているとは限らない．

A．代表的な物質と病態

1覚醒剤（メタンフェタミン，MDMA）　交感神経および中枢神経機能を亢進させる．覚醒剤は水溶液の静注が多く，経口摂取する場合もある．MDMAは錠剤の経口摂取がほとんどである．MDMAはparty drug（club drug）として若年層に広がっている．

2コカイン　法律上は麻薬であるが，急性中毒の臨床症状はアンフェタミン類と類似する．中枢神経系症状，心血管系症状などを呈する．喫煙による吸引，鼻腔粘膜からの吸収，静注，筋注である．経口摂取は少ないが，まれに包装したものを飲み込んで密輸を図るもの（ボディパッカー）や，捜査を逃れるため慌ててコンドームなどに詰めた物を飲み込む（ボディスタッファー）があり，これが胃内などで破れたり，漏出して急性中毒となる事例がある．

3麻薬（アヘン類）　交感神経を抑制する．ヘロインはあらゆる方法で摂取され，モルヒネは皮下注および筋注が多い．中毒死亡例のほとんどが静注による．アルコ