診療支援
治療

酸欠症
hypoxia
田崎 修
(長崎大学病院・救命救急センター)
小倉裕司
(大阪大学医学部附属病院高度救命救急センター・講師)

A.疾患・病態の概要

●酸素欠乏症等防止規則によれば,酸素欠乏とは「空気中の酸素の濃度が18%未満である状態」であり,酸素欠乏症とは「酸素欠乏の空気を吸入することにより生ずる症状が認められる状態」と定義される.酸素欠乏により低酸素症が引き起こされるが,日本救急医学会・医学用語解説によると低酸素症とは,組織が低酸素状態におかれていることをいう.低酸素症の原因としては,酸素欠乏以外にも,①窒息による酸素供給停止,②意識障害に伴う低換気,③呼吸器疾患による酸素化能の低下,④貧血やCO中毒などにみられる酸化ヘモグロビンの減少,⑤血圧低下による循環障害,および,⑥シアン中毒などによる組織での酸素利用障害がある.

●吸気中の酸素分圧の低下は,高山への登山や,密閉空間での酸素消費,あるいは医原的に低酸素分圧となった混合ガスによる麻酔や人工呼吸管理などで起こるが,高山病に関しては他項が設けられているので割愛す

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