黄疸とは

定義

　黄疸とは，血中ビリルビンが増加し，眼球結膜，皮膚，粘膜，その他の組織が黄染した状態をいう．健常者の血清ビリルビン濃度は1.0mg/dL以下であるが，2.0mg/dLを超えると肉眼的に黄疸が認められる．黄疸はビリルビンの産生，代謝，排泄のいずれかの障害により生じる．

　患者自身が黄疸に気づくよりは，むしろ他人から「白目が黄色い」「顔色が黄色っぽい」と言われて受診することが多い．

　自分で気づく場合は，黄色調の白目や皮膚と同時に褐色尿を訴える．患者によっては大便の色の変化（灰白色便）を主訴にする．皮膚の痒みを訴える場合もあり，黄疸の重要な徴候の1つである．腹痛，貧血を訴えて来院し，発見される場合もある．

　手掌のみが黄色調を呈すると受診する多くの患者は，黄色野菜，果物の過剰摂取によるカロチンの沈着をきたしているものであり，黄疸ではない．

　黄疸患者の受診理由を表1図に示した．