喀血，血痰とは

定義

　一般に喀血とは，下気道（肺または気管・気管支）から出血した血液そのものを喀出することをいう．特に100～600mL/日の喀血量を認める場合を大量喀血と呼ぶ．血痰とは，痰に血液が付着もしくは混在したものを指す．口腔や鼻腔からの出血とは区別する．

患者の訴え方

　喀血・血痰は身体の危機，生命の不安感を感じるものであり，初めて血痰が出た場合，患者は驚いて外来受診することが多い．訴えとしては「痰に赤い点や線が混じった」「咳をして血を吐いた」「血が混じった痰を吐いた」というものなど多彩である．一般的には「咳とともに出た」と表現するため，吐血と区別できることが多い．しかし，鼻出血や咽頭，口腔からの出血も気道内に吸引され咳嗽を伴い「喀血・血痰」と表現することもあるので注意が必要である．

患者が喀血，血痰を訴える頻度

　喀血・血痰を主訴として来院する患者は数％程度とみられ，数十年前と比較し減少