胸痛および胸部圧迫感とは

定義

　胸痛とは胸部に生じる痛みを指し，胸部圧迫感とは胸部に締めつけられる，あるいは重たい感じがするといった，不快な感覚が生じることである．同じく胸部に生じる胸やけ，動悸，呼吸困難などの症状については別項で扱う．

　胸痛および胸部圧迫感は救急外来を含む外来患者の主訴として最も多く，外傷によらない胸痛および胸部圧迫感の鑑別疾患は多岐にわたり，そのなかには診断が遅れると致命的となる急性期疾患が含まれる．そのため，急性発症か否かを意識しながら医療面接を行い，痛みの性状，部位や症状の経過，随伴症状の有無を確認し，身体診察による陽性・陰性所見を参考にしてある程度疾患を分類・絞り込むことが重要となる．

　致命的な急性期疾患を見逃さない観点が重要視されることから，まず急性発症であるかを確認し，その場合は，①急性冠症候群（急性心筋梗塞・不安定狭心症），②緊急性の高い（①を除く）心肺疾患（