診療支援
診断

喘鳴
wheezes
皿谷 健
(杏林大学大学院医学研究科臨床教授・呼吸器内科学)

喘鳴とは

定義

 喘鳴は高調かつ連続性の笛音であり,向かい合う気道壁の振動で生じるとされる.連続性雑音であるwheezesとrhonchi(いびき様音)の発生機序は同じとされ,太く柔らかい気道は200~250Hzの低音に(rhonchi),細く硬い気道は400Hz以上の高音(wheezes)となる.

①その他の把握しておきたいwheezes

●squawk(スクオーク):吸気の中期から後半にかけて聴取される末梢気道の開放音であり,short wheezesとも呼ばれる.気管支拡張症や間質性肺炎でしばしば聴取される.

●stridor:通常は吸気時の喘鳴を指す.胸郭外の気道閉塞の場合は吸気時に,胸郭内の気道閉塞では主に呼気時(または吸呼気時)に喉頭部で聴取する.

患者の訴え方,患者が喘鳴を訴える頻度

 喘鳴は「ヒューヒュー,ゼイゼイする」という訴えで来院することが多いが,その原因は多岐に及ぶ.日常診療で多

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