四肢痛とは

定義

　四肢痛とは，上肢（上腕，前腕，手）または下肢（大腿，下腿，足）に痛みを訴える状態を指す．これには頸部から上肢，腰部から下肢への放散痛も含まれる．

　患者は，「手が痛い」「腕がだるい」「足に痛みが走る」「ふくらはぎがしびれる」などと訴える．

　局所が痛いのか，痛みが放散しているのか，鈍痛なのか，激痛なのか，倦怠感としてのだるさなのかを把握する必要がある．

　整形外科外来患者のなかでは，四肢痛を訴える患者は10〜20％程度であり，脊椎由来の神経痛様症状が最も多い印象がある．

（図1）図

　患者が四肢痛を訴える場合，まず具体的にどの部位かを明らかにする．また，それが四肢痛を訴えている局所の病変なのか，または頸椎，腰椎などの脊椎からの放散痛によるものなのかを鑑別する．さらに，内科的疾患による四肢痛もありうる．

　四肢痛を引き起こ