歩行障害とは

定義

　歩行動作は，骨・関節・筋肉などの運動器に加え，錐体路，錐体外路，小脳，前庭神経系，下位運動ニューロン，深部覚や視覚などの感覚神経系などの神経系が，構造的，機能的に密接に関連し合って行われている．歩行障害は，これら諸器官のいずれかの機能が障害されたときに現れる．

　患者は，「足がつっぱる」「足が前に出ない」「突進する」「足先が引っかかる」「速く歩けない」「ふらつく」「階段が昇りにくい」「しばらく歩くと足が痛くなり，長く歩けない」などと訴える．

　また，「転びやすい」という訴えも歩行障害に関連している可能性が高い．

　患者が歩行障害を主訴として来院する頻度は，脳神経内科外来の患者の約5％である．

　患者が歩行障害を訴える場合，その歩行状態をよく観察し，まずどのような歩行障害に分類されるかを判断する（図1）図．