現病歴：X年8月10日，朝から咽頭痛を自覚した．市販の感冒薬を内服したが改善しないため，翌11日午前中に受診となった．食欲は良好であり，咳嗽や嚥下困難はない．

既往歴：特記すべきことはない．

生活歴：大学生．喫煙歴なし．機会飲酒．海外渡航歴なし．

家族歴：同居の弟が3日前から同様の症状がある．

身体所見：意識は清明．身長172cm，体重75kg，体温36.8℃，脈拍88回/分，血圧102/66mmHg，呼吸数14回/分，S_pO₂ 97％（room air）．咽頭に発赤を認めるが白苔の付着はない（図1）図．扁桃の大きさに左右差はない．口蓋垂の偏位はない．頸部リンパ節を触知しない．心音と呼吸音に異常を認めない．腹部は平坦・軟で，肝・脾を触知しない．

【問題点の描出】

これまで健康な22歳の男性．咽頭痛で受診．同居家族が同様の症状がある．バイタルサインに異常はない．咽頭に発赤を認める．

診断の進め方

特に見逃し