四肢脱力

30歳代 男性

松井　龍吉

（益田赤十字病院 副院長）

現病歴：2週間前に下痢症状があり，その後1週間程度で症状は自然に軽快した．来院4日前から右下肢の違和感を自覚するようになり，その後徐々に動きが悪くなった．3日前には左下肢にも同様の症状がみられ，さらに2日前からは両手の動きも悪くなった．来院前日には歩行もなんとか可能であったが，その後立位保持も困難となり受診となった．

既往歴：脂肪肝．

生活歴：喫煙歴なし．飲酒歴なし．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長174cm，体重138kg，血圧147/78mmHg，脈拍72回/分（整），S_pO₂ 98％（room air）．頸部リンパ節触知せず．呼吸音 清，明らかな左右差なし．眼球運動正常．顔面筋麻痺なし．構音障害なし．挺舌可能．線維束性攣縮なし．四肢筋に萎縮なし．四肢に脱力症状がみられ，両上肢は徒手筋力テスト（MMT）4程度，両下肢はMMT 3程度．巧緻運動障害あり．四肢腱反射は消

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0086）