ふらつき，ろれつ不良

65歳 男性

長井　篤

（島根大学医学部内科学第三 教授）

現病歴：X年3月半ば頃からうまく走れなくなった．その頃から歩行時のふらつきと言葉のしゃべりにくさを自覚した．稀に立ちくらみの自覚あり．症状が改善しないため同年7月受診した．

既往歴：10年来2型糖尿病にて近医で加療中．

生活歴：喫煙1日10本を40年．飲酒なし．

家族歴：同様の症状の者なし．

身体所見：意識は清明．身長167cm，体重60.5kg，血圧120/67mmHg，脈拍78回/分，S_pO₂ 97％（room air），体温36.6℃．心雑音なし，心拍に不整なし．神経学的所見として，瞳孔は正円同大，対光反射は正常．眼球運動制限はないが，左右の注視方向性眼振あり，眼球運動が衝動性（saccadic）．表情筋筋力低下なし．聴力低下なし．発音は，パ，タ，カ行のいずれも不明瞭で爆発性（explosive）．挺舌正中．上下肢のBarré（バレー）徴候やMingazzini（ミンガツィーニ）徴候陰性．深

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0089）