歩行障害

79歳 女性

塩田　由利

（出雲市立総合医療センター神経内科 診療部長）

現病歴：半年前から動作が緩慢になり，転びやすくなってきた．両手に買い物袋を抱えたまま玄関に上がろうとして転倒したり，室内でも段差につまずいて転倒したりすることが多くなった．先月から尿失禁が増えて尿とりパッドを使用するようになった．かかりつけ医に相談し，当科紹介受診となった．

既往歴：64歳時に本態性振戦で内服加療．69歳時にうつ状態で近医精神科通院．75歳時に進行胃癌で幽門側胃切除術．

生活歴：喫煙歴なし．飲酒は機会飲酒．尿：10回/日以上，便：便秘．

家族歴：兄・妹が胃癌．

身体所見：身長144.3cm，体重43.6kg，体温36.2℃，脈拍80回/分（整），血圧148/84mmHg，呼吸数16回/分，S_pO₂ 96％（room air）．意識は清明で見当識は正常，高次脳機能障害はない．仮面様顔貌でMyerson（マイヤーソン）徴候は陽性，脳神経系に異常なし．話し声は小声である．上肢Barré（

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0091）