ショック

52歳 男性

矢崎　義行

（東邦大学医療センター大橋病院循環器内科）

中村　正人

（東邦大学医学部循環器疾患低侵襲治療学講座 教授）

現病歴：数日前より安静時の胸痛を自覚していたが，増悪寛解を繰り返し自宅で様子をみていた．昨晩より，息切れも出現し，さらに胸痛が持続するため救急要請され，搬送された．

既往歴：3年前より高血圧，脂質異常症．

生活歴：自営業．喫煙歴10本/日を32年間．飲酒歴 ビール500mL/日を週4回．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識はJapan Coma Scale（JCS）Ⅰ-1．身長172cm，体重84kg，脈拍112回/分（整），血圧81/71mmHg，呼吸数40回/分，S_pO₂ 92％（10L酸素吸入），体温36.7℃．頸静脈怒張．心音 Ⅲ音聴取．呼吸音 両側前胸部でcoarse crackle聴取．腹部はやや膨満・軟で，肝・膵を触知しない．末梢四肢に浮腫はなく冷感を認める．

【問題点の描出】

数日前より増悪と寛解を繰り返す胸痛が出現した中年男性．症状増悪，息切れも併発し，受診した．血圧低下

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0093）