呼吸不全

42歳 男性

中村　博幸

（東京医科大学茨城医療センター呼吸器内科 教授）

武田　幸久

（東京医科大学茨城医療センター呼吸器内科）

渡邊　裕介

（東京医科大学病院感染制御部・感染症科）

現病歴：5日前から38℃台の発熱，咳嗽，喀痰および頭痛が出現した．近医で感冒と診断され服薬受けるも改善がなかった．当初，呼吸困難は軽度であったが，本日朝に急に強くなってきたために救急車を要請し受診となった．なお，救急隊到着時にS_pO₂ 70％のため酸素吸入を開始され到着した．

既往歴：特記すべきことはない．

生活歴，職業歴：喫煙は1日10本を20年．長年にわたり下水道関連の清掃に従事している．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：JCS Ⅰ-2．身長168cm，体重60kg，体温38.6℃，脈拍数116回/分（整），血圧107/80mmHg，呼吸数32回/分，S_pO₂ 90％（5L酸素投与下）．口唇・四肢にチアノーゼを認める．心音に異常なし．両側肺にcoarse cracklesを聴取する．項部硬直なし．

【問題点の描出】

生来健康な42歳男性．5日前から感冒症状が出現し，近医で治療受けるも改善

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0097）