強い心窩部痛

46歳 男性

東谷　迪昭

（東京逓信病院循環器内科）

現病歴：1週間前から労作時呼吸苦が出現．2日前に安静時に20分程度持続する強い心窩部痛を自覚．本日夜半，就寝中に冷や汗を伴う強い心窩部痛を自覚．軽快傾向なく救急要請し当院に搬送となった．

既往歴：検診で脂質異常症と耐糖能異常を指摘されている．

生活歴：自営業，最近は忙しくストレス過多状態である．飲酒は日本酒1合/日．喫煙習慣10本/日（最近は本数が増加していた）．

家族歴：父親に心筋梗塞の既往，突然死の家族歴はなし．

身体所見：意識は清明．身長168cm，体重76kg，脈拍56回/分（整），血圧150/90mmHg，呼吸数20回/分，S_pO₂ 96％（room airでS_pO₂ 90％であり救急車内で酸素2L/分開始），体温36.4℃．心音；過剰心音なし，心雑音なし．呼吸音；下肺野に湿性ラ音を聴取．疼痛を訴えている心窩部に圧痛なし．腹部は平坦・軟で肝・脾を触知しない．下腿浮腫なし．

【問題点の描出】

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0099）