診療支援
診断

易疲労感
80歳 女性
丸山 浩史
(東京医科大学茨城医療センター腎臓内科 講師)
平山 浩一
(東京医科大学茨城医療センター腎臓内科 教授)

現病歴:生来健康な80歳女性.3週間前に季節性インフルエンザに罹患した.10日前に気管支炎の診断でかかりつけ医よりクラリスロマイシンが処方された.その後,呼吸器症状は改善したが,労作時の易疲労感を訴えるようになった.尿定性検査にて尿潜血3+,尿蛋白2+が認められ紹介受診となった.食事摂取量は低下しており,普段の体重と比較して2kgの体重減少を認めた.排尿時痛,排尿障害は認められなかった.

既往歴:75歳で高血圧を指摘され,近医に通院.脂質異常症,糖尿病歴はなし.1年前の健康診断では腎機能異常は指摘されなかった.

内服歴:ロサルタンカリウム25mg,1日1回1錠,朝食後

生活歴:夫・長女夫婦との4人暮らし.農家で普段から散歩,農作業をしていた.ADLは自立していた.喫煙歴・飲酒歴はない.サプリメント・漢方薬の内服はない.

家族歴:腎疾患の家族歴はない.悪性腫瘍,心疾患,頭蓋内疾患もない.

身体所見

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