診療支援
治療

20オピオイド類
上條 吉人
(北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学)

最初の10分メモ

含有する製品

・モルヒネ〔塩酸塩:モルヒネ塩酸塩®,オプソ®,パシーフ®(徐放剤),硫酸塩:カディアン®(徐放剤),MSコンチン®(徐放剤),MSツワイスロン®(徐放剤),ピーガード®(徐放剤)〕

・ヘロイン(スマック,ビッグ・エイチ,ブラウン,スノウ,シュガーなど)

・エチルモルヒネ(エチルモルヒネ塩酸塩水和物®)

・コデイン(コデインリン酸塩®

・オキシコドン(オキノーム®,オキシコンチン®,パビナール®)


診断のポイント

・オピオイド類の使用歴があるまたは使用を疑わせる所見(注射痕など)がある患者に,急性中毒の古典的な三徴(意識障害,呼吸抑制,縮瞳)を認める.

・鑑別診断にはTriage® DOAが役立ち,OPI(オピオイド類)が陽性となる.

・ナロキソン塩酸塩の静注により,速やかな臨床症状の改善を認める.


治療のポイント

・呼吸抑制・呼吸停止には,気道を確保し,補助換気

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