最初の10分メモ

発生する状況

・COの発生源は，不具合のある暖房設備または給湯設備，火災，木炭や練炭などの不完全燃焼，ガソリン車の排気ガスなどである．

■急性期

・現場にCOの発生源があり，同じ現場にいた人に頭痛，めまい，嘔気，意識障害などを認める．

・現場の空気中に高濃度のCOを検出する．

・CO-Hb濃度の高値を認める．

・乳酸アシドーシスを認める．

・図1図に示すように，CTまたはMRIで両側の淡蒼球に異常信号を認める．

■遅発性脳症

・急性期の中枢神経症状が消失，もしくは，部分的に改善してから数日から5～6週間が経過してから，遅発性に精神・神経症状が急速に出現・悪化する．

・図2図に示すように，MRI（T2-強調画像，拡散強調画像，FLAIR画像）で脳室周囲の大脳白質および半卵円中心に両側，び漫性，合流性の高信号域を認める．

■急性期

・患者をベッド上で絶対安静として，酸素要求