【6】体重増加

weight increase

北川　泉

（湘南鎌倉総合病院・総合内科・総合診療科部長）

症候を診るポイント

●数日単位の体重増加は，まず心不全，腎疾患などによる体液過剰の状態を疑う．

●肥満と判定した場合は，二次性肥満(症候性)を考慮．

▼定義

　体重増加として，脂肪組織が過剰に蓄積した状態を肥満という〔本章「肥満」の項(→)も参照〕．

　急性の体重増加は浮腫(水分貯留)が原因のことがほとんどであり，慢性体重増加の原因のほとんどは慢性浮腫または肥満である．

▼病態生理

　体重増加としての肥満は，基礎疾患がない単純性肥満と基礎疾患を有する二次性肥満に分類される．肥満の90％以上占める単純性肥満は，カロリー摂取量とエネルギー消費量の不均衡により脂肪組織が蓄積されることによって生じる．

　浮腫の発症要因は，局所における要因と全身的な要因とがある〔本章「浮腫」の項(→)を参照〕．

▼初期対応

　体重増加の原因が急性浮腫である場合，緊急の対応が必要となることがある．体重増加の原因が肥満の場合は，一般的には

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a001b005z0006）