【6】るい痩 | 医学書院_医療情報サービス

症候を診るポイント

●詳細な病歴聴取と身体診察で鑑別診断を行う．

●摂取エネルギーと消費エネルギーのバランスに注目．

　著しく体脂肪量および体蛋白質組織が減少した状態．一般的には標準体重から10～20％の体重減少をやせ，20％以上の減少をるい瘦と定義することが多い．また，短期間での体重減少がある場合，6～12か月で5％以上の体重減少を臨床的に有意とみなすことが多い．

　消費エネルギーが摂取エネルギーを上回るとやせが進むため，大まかな病態としては食物摂取量の不足，消化・吸収障害，栄養素の利用障害，代謝・異化の亢進，栄養素の体外への喪失などがあげられる．

　病歴では，いつからどの程度体重が減少したか，意図して減らしたものか，食欲の有無と実際の食事摂取量，随伴症状，月経歴，薬剤歴，嗜好品，社会的背景などを注意深く聴取する．身体所見は原疾患によって異なるが，高度のるい瘦では皮膚・筋