【9】不随意運動

involuntary movements

野溝　崇史

（湘南厚木病院・総合内科）

和足　孝之

（島根大学医学部附属病院・卒後臨床研修センター）

症候を診るポイント

●不随意運動の分類には①律動性，②動きの速さに注目する．

●突然発症の経過や，片側性の症状の存在は，脳血管障害など二次性の不随意運動の可能性が高く，緊急を要する可能性がある．

▼定義

　不随意運動は運動障害の1つである．運動障害とは，脱力によらずに随意・自動運動が過多あるいは過少になる病態と定義される．一般に自己制御困難な運動過多の状態を広義の不随意運動とよび，本項では振戦，ミオクローヌス，舞踏運動，バリスム，ジストニア，アテトーゼについて述べる〔第10章「振戦，不随意運動」の項(→)も参照〕．

▼病態生理

　不随意運動の代表的なものは大脳基底核の病変で起こり，錐体外路系の障害によるものであると考えられている．脳血管障害や神経変性疾患など器質的障害だけでなく，薬剤や代謝障害など機能的障害によっても起こる．

▼初期対応

　不随意運動を診断し治療するためには，患者の動きを正確に分類すること

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a001b008z0009）