（1）腫瘍浸潤・圧排によるもの | 医学書院

➊上大静脈症候群

　上大静脈の血流閉塞により生じる．最近はカテーテルなどの血管内器具による塞栓症の頻度が増加しているものの，主な原因は悪性腫瘍に伴うもので60～80％を占める．悪性腫瘍としては，肺癌が圧倒的に頻度が高く，非小細胞肺癌が50％，小細胞肺癌が25％，ついで悪性リンパ腫が10％程度と報告されている．病態としては，主に右肺もしくはリンパ節病変からの直接浸潤ないし壁外性の圧迫による上大静脈の血流閉塞によって生じるが，時に腫瘍あるいは血栓による塞栓症によっても生じうる．上大静脈が閉塞すると側副血行路が形成され，上大静脈閉塞により急激に上昇した上半身の静脈圧は徐々に減圧されるが，完全閉塞までの期間が短いと側副血行路の発達が不十分のため症状が強くなる．

　症状・身体所見としては，顔面浮腫が最も頻度が高く約80％に認められるとされ，その他上肢や頸部の浮腫，前胸部の静脈怒張，呼吸困難や咳嗽も約半数