1　正常洞調律の電気生理学的および解剖学的基礎

▼正常洞調律の解剖学的基礎

　心臓の最も重要な機能は，ポンプとして血液を全身に送りとどけることである．心臓がこのポンプ機能を効率的に果たすためには，心臓の各部位が正しいタイミングで興奮する必要がある．この役目を果たしているのが特殊刺激伝導系である．特殊刺激伝導系は心臓全体に分布しており，心臓の上部から，

●洞結節-結節間伝導路-房室結節-His(ヒス)束-脚(右脚，左脚)-Purkinje(プルキンエ)線維

の順番で配置する(図3-19図)．特殊刺激伝導系に対して，心室筋や心房筋はポンプ作用が主な機能であり，作業心筋あるいは固有心筋とよばれる．

　心筋細胞は，細胞外に比べて細胞内が電気的にマイナスに帯電しており，細胞内電位は－80～－90mVである．この電位を静止膜電位とよび，プラス極とマイナス極が分かれているという観点で分極(polarization)と表現する．心筋細胞内は一過性に電気的にプラ