【4】心原性ショック | 医学書院

疾患を疑うポイント

●意識レベルが低下しており手足が冷たく冷汗を伴っている場合は，まずショックを疑う．ショックでは多くの場合，血圧が低値．

●会話が少しでも可能であれば，ショックの原因となった原疾患に基づく症状(急性心筋梗塞による心原性ショックなら胸痛など)を訴えることがある．

●ショックは初期には可逆的だが短期間で不可逆的となり，最終的には多臓器不全から死に至る病態．

●心原性ショックの原疾患は心筋梗塞が多く，経皮的冠動脈形成術の普及した現代でも院内死亡率は約30％．

●ショック状態の患者では，診断のための評価と同時に支持療法を開始する必要がある．的を絞った問診と身体診察(四肢冷感・冷汗)を行い，血液検査・心電図・胸部X線撮影を行う．ショックの鑑別には心エコー図検査がきわめて有用．

●急性心筋梗塞による心原性ショックに対する最も有効な治療は早期再灌流療法．

　心ポンプ失調により各臓