3　僧帽弁逸脱症候群

mitral valve prolapse syndrome

山本　一博

（鳥取大学教授・病態情報内科学）

疾患を疑うポイント

●心尖部で聴取する全収縮期雑音，あるいは収縮中期クリックとそれに続く収縮後期雑音．

学びのポイント

●器質的僧帽弁閉鎖不全の原因では最も頻度が高い．

▼定義

　収縮期に僧帽弁弁尖の一部あるいは全体が僧帽弁輪を越えて左房内に逸脱する．

▼病態

●臨床的な病態は僧帽弁閉鎖不全で，Carpentier Ⅱ型〔本章｢僧帽弁閉鎖不全症｣の図3-69図を参照〕に該当．僧帽弁弁尖の粘液腫様変性(myxomatous degeneration)，腱索の過長や断裂，乳頭筋断裂などが原因となる．

▼疫学

　軽症まで含むと一般住民の2～3％とされる．

▼分類

　術中の肉眼的所見で大きく2グループに分けられる．

➊diffuse myxomatous degeneration(Barlow syndrome)

　僧帽弁弁尖が全体的に粘液腫様変性による肥厚と延長を呈し，腱索も延長し，弁全体が左房側に落ち込み逸脱している．

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a003b006c002z0003）