大動脈瘤

aortic aneurysm

室原　豊明

（名古屋大学大学院教授・循環器内科学）

▼定義・分類

　大動脈の正常径としては，胸部が約3cm，腹部が約2cmとされている．大動脈瘤(aortic aneurysm)は｢大動脈の一部の壁が，全周性または局所性に拡大もしくは突出した状態｣と定義される．また直径が正常径の1.5倍を超えて拡大した場合にも｢大動脈瘤｣と称している．大動脈瘤の形状が全周性に拡大し紡錘状であれば紡錘状大動脈瘤，局所的に突出し拡張部に変曲点を有していれば囊状大動脈瘤と分類される．また上行大動脈根部が拡張したものは，大動脈弁輪拡張症と別称されている．

　瘤の存在部位により，上行大動脈から下行大動脈の横隔膜より上までのものが胸部大動脈瘤，腹部大動脈のものが腹部大動脈瘤，胸部から腹部大動脈に及ぶものが胸腹部大動脈瘤と分類される．

　瘤部の病理学的所見では正常の3層構造が破壊され，線維性組織が主体となっている．高血圧，喫煙，糖尿病，脂質異常症などが危険因子として知られてお

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a003b009c001d001z0000）