3　バージャー病(閉塞性血栓血管炎)

Buerger disease， thromboangiitis obliterans(TAO)

古森　公浩

（名古屋大学教授・血管外科学）

▼病因

　本疾患の病因は今なお不明である．タバコに対するアレルギー，慢性の反復外傷，抗リン脂質抗体や血清セロトニン，プロテインS欠乏などの血液凝固系の異常，血管のれん縮，ホルモン異常などが指摘されてきた．また明らかな地域性があることから感染症の関与も疑われてきた．近年，血管炎を起こす刺激要因として，ANCA，抗内皮細胞抗体(anti-endothelial cell antibodies：AECA)といった自己抗体の関与や，内皮細胞上の細胞接着因子やT細胞が関与する免疫応答による血管炎の可能性も報告されている．さらに最近では，歯周病菌の関与の可能性も指摘されている．

▼疫学

　ASO患者が増加する一方，Buerger病の患者数は減少傾向である．2009年のBuerger病による難病指定患者のうち，臨床診断基準をすべて満たす患者は4,000例程度と推定される．30～40歳代で発症する患者が約70％

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a003b009c002z0003）