1　心臓外傷 | 医学書院_医療情報サービス

疾患を疑うポイント

●心臓外傷は3種類に大別される．刃物や銃による穿通性，胸部打撲や圧迫による鈍的外傷，および医原性である．

●“cardiac box”とよばれるエリアの穿通性外傷は，心臓外傷を起こしている可能性があることを理解する．

●現場での診断・処置は最小限にしてできるだけ早く心臓血管外科施設に搬送．その際，穿通している刃物などは抜去せずにそのまま搬送する．

●穿通性心臓外傷では心タンポナーデを生じることがほとんどであるが，古典的Beckの三徴はそろわないことが多く，出血性ショックでは頸静脈怒張はみられない．

●鈍的外傷では無症状のものから，心室細動，心筋梗塞を起こすものまで程度はさまざまである．また心内構造物の損傷を起こしている場合には心エコー図による診断が重要．

　心臓の構造物が外的要因によって損傷される疾患である．体表面から連続する経路を通って損傷される穿通性外傷，打