（1）NSAIDs起因性小腸・大腸病変

NSAIDs-induced entero-colopathy

蔵原　晃一

（松山赤十字病院・胃腸センター・所長）

松塲　瞳

（松山赤十字病院・胃腸センター）

▼定義

　1990年代の全大腸内視鏡検査の普及と2000年代以降の小腸内視鏡検査の導入・普及により，NSAIDsは上部消化管のみならず小腸・大腸にも粘膜傷害(潰瘍と腸炎)を引き起こすことが明らかとなった．

　NSAIDs起因性小腸・大腸病変は，低用量アスピリン薬薬を含むNSAIDsによって正常な小腸ないし大腸に惹起された粘膜傷害と定義される．

▼病態

　NSAIDsによる小腸粘膜傷害の発症機序として，シクロオキシゲナーゼ(cyclooxygenase：COX)の抑制を介した内因性プロスタグランジン合成阻害と薬剤の腸粘膜に対する直接作用による粘膜透過性の亢進により，胆汁，消化酵素，細菌や食物などの腸管内因子が粘膜内に侵入し炎症を惹起することが推察されている．

▼疫学

　カプセル内視鏡ないしバルーン内視鏡を用いた観察研究ないし介入研究により，低用量アスピリンを含むNSAIDs服用者の約50～80％になんら

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a004b005c003d010z0001）