1　クローン病

Crohn disease

久松　理一

（杏林大学教授・消化器内科学）

疾患を疑うポイント

●体重減少や発熱などの全身症状を伴い，慢性に経過する下痢，腹痛．

●若年者の難治性痔瘻や肛門周囲膿瘍．

●小児においては不明熱や成長発育障害を契機に診断されることがある．

学びのポイント

●Crohn病は口から肛門まで全消化管に起こりうる慢性炎症性疾患．

●進行するにつれて腸管合併症(狭窄，瘻孔など)に至り，外科的治療介入が必要となる．累積再手術率も高い．

●治療目標としては臨床症状の改善に加えて，長期的予後の改善を目指す．血清CRPの陰性化や内視鏡的寛解が治療目標として提唱されている．

▼定義

　潰瘍性大腸炎とともに炎症性腸疾患(inflammatory bowel disease：IBD)に分類される．若年者に多い．Crohn(クローン)病では口腔から肛門に至るまでの全消化管に炎症や潰瘍が起こりうる．特に小腸と大腸が好発臓器である．非連続性の病変分布(病変と病変の間に正常部分が存在す

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a004b005c003z0001）