（4）ラトケ囊胞

Rathke pouch cyst

山田　正三

（森山脳神経センター病院・間脳下垂体センター・センター長）

▼定義

　胎生期のRathke(ラトケ)囊の遺残から生じる非腫瘍性囊胞性病変．

▼病態

　囊胞は前葉と後葉の間に存在することが多い(図7-12図f)．組織学的に囊胞壁は単層の線毛を有する立方・円柱上皮と基底細胞からなり基底膜を有する．囊胞内容液は多彩．大多数のRathke囊胞は無症候に経過し，治療を要さない．しかし一部の症候例では視機能障害，下垂体機能障害や尿崩症，激しい頭痛などの症状を呈する．

▼疫学

　MRIの普及で，偶発腫として発見される頻度が増えている．症候例は全年齢層(特に30～50歳)にみられ，女性に多い．小児例はまれである．

▼診断

　画像所見から通常診断は比較的容易であるが，鞍内型の頭蓋咽頭腫，囊胞性下垂体腺腫，下垂体卒中，下垂体膿瘍と鑑別を要する．

▼画像所見

　囊胞内容液は，蛋白とコレステロールを含み，信号強度に影響を与える．高蛋白濃度ではT1高信号，T2低信号，髄液様あるいは黄色透明に

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a007b001c002d010z0004）