4　下垂体機能低下症

hypopituitarism

沖　隆

（浜松医科大学特任教授・地域家庭医療学）

▼定義

　単独あるいは複数の下垂体前葉ホルモン(ACTH，TSH，GH，LH，FSH，PRL)の分泌が低下し，続いてその標的ホルモンであるコルチゾール，FT₃・FT₄，IGF-Ⅰ，プロゲステロン，テストステロン，エストラジオールの低下をきたし，それぞれのホルモン欠損症状を呈する疾患である．

▼病態

　下垂体あるいは下垂体近傍の腫瘍性病変・肉芽腫性病変・炎症性病変・血管障害，感染症・自己免疫による転写因子の機能抑制などを介して，下垂体前葉ホルモンの分泌低下をきたし，その欠落症状を呈する．まれに，転写因子の遺伝子異常のため先天的に転写因子に応じた下垂体ホルモンの発現が得られないものもある．下垂体機能低下症の原因疾患を表7-11図に記す．

▼疫学

　1992年に行われた間脳下垂体機能障害調査研究班の調査では，5年間で下垂体前葉機能低下症848例(男女比1：1.3)と報告されている．年齢分布としては男女とも

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a007b001c002z0004）