神経学的所見のとりかたのエッセンス

神田　隆

（山口大学大学院教授・臨床神経学）

　ここでは神経診察の要点のみを記載する．個々の診察手技については神経診断学の教科書を参照してほしい．

▼意識の診察

　意識の障害には2種類ある．意識水準の低下と意識の変容である．意識水準の低下は点数化して評価するのが一般的．日本ではJapan Coma Scale(JCS)が，国際的にはGlasgow Coma Scale(GCS)が好んで用いられる．意識の変容とは，意識水準の低下を背景に種々の精神運動異常を伴うもので，もうろう状態，夢幻状態，アメンチア，せん妄，などといった用語で表現する．

▼知能と高次脳機能の診察

➊知能の診察

　WAIS〔Wechsler(ウェクスラー) Adult Intelligence Scale〕-Ⅲが知能検査の国際標準．ベッドサイドでのスクリーニングには，日本では改訂長谷川式簡易知能評価スケール(Hasegawa Dementia Scale-Revised：HDS-

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a010z0001）