3　腸球菌感染症

infection caused by enterococci

竹末　芳生

（兵庫医科大学主任教授・感染制御学）

▼定義

　グラム染色で連鎖状の形態を示すグラム陽性球菌である(図11-14図)．腸管内の常在細菌叢に含まれる．腸球菌に活性を示さない抗菌薬(セファロスポリン系薬など)の使用により，腸管内の定着が増加する．耐性菌としてはバンコマイシン耐性腸球菌(vancomycin-resistant enterococcus：VRE)が臨床上重要である．VREによるアウトブレイク時には，腸管内などの保菌者の個室隔離，接触予防策が必要となる．

▼分類

　代表的菌種はEnterococcus faecalisである．ついでE. faeciumが高率で，約30菌種が存在する．VREの90％以上はE. faeciumである．

▼疫学

　尿路感染や胆道感染が原因で二次性血流感染を起こし，血流感染のなかで3～5番目に高率である．VREは米国で検出頻度が高く，E. faeciumの80％はVREとなっており，腸管内保菌者も高率で

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b001c004z0003）