1　赤痢アメーバ症

amebiasis

所　正治

（金沢大学先進予防医学研究センター・准教授）

疾患を疑うポイント

●男性同性愛者，コマーシャルセックスワーカーの赤痢症状や膿瘍疾患．

学びのポイント

●細菌性赤痢，潰瘍性大腸炎，大腸癌，腸結核，痔瘻などの粘血便を伴う下痢症と鑑別し，腸管アメーバ症を診断する．

●肝臓，肺，脳膿瘍では，細菌性膿瘍と鑑別しアメーバ性膿瘍を診断する．

●赤痢アメーバ症は抗菌薬不応性の下痢症や膿瘍として問題となるが，メトロニダゾール薬薬が著効．

▼定義

　赤痢アメーバ(Entamoeba histolytica)の感染では無症候性の経過が少なくない．このため，赤痢アメーバ症(amebiasis)は｢症状の有無にかかわらず赤痢アメーバが感染した状態｣と定義される〔第4章の→も参照〕．

　アメーバ赤痢は，本来，｢腸管赤痢アメーバ症の赤痢症状を示す一病型｣を意味するが，感染症法における五類届出疾患の｢アメーバ赤痢｣は｢腸管内外の赤痢アメーバ症全般｣を指し，実際，アメーバ性肝膿瘍など

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b004c001z0001）