2　マラリア

malaria

所　正治

（金沢大学先進予防医学研究センター・准教授）

疾患を疑うポイント

●熱帯，亜熱帯地域からの帰国者にみられる発熱発作．

学びのポイント

●死の転帰をとりうる危険な感染症だが，診断は比較的容易で，治療もきわめて効果的であることから，確実に診断し治療を提供する必要がある．

●地域によって蔓延するマラリア原虫の種は異なり，また高度薬剤耐性の分布が知られる地域もあるため感染地域の確定が重要となる．

▼定義

‍　Anopheles属のハマダラカの刺咬によって媒介されるヒト感染性の4種のマラリア原虫の肝細胞と赤血球への感染によって引き起こされる熱性疾患．

　熱帯熱マラリアでは感染赤血球による微小血管閉塞(sequestration)を機序とする重症化があり，重症マラリアの症例定義は，表11-11図の臨床所見または検査所見のうち1つ以上に合致するマラリアとされる．

▼病態

　蚊の唾液腺からヒト体内に侵入したマラリア原虫のスポロゾイト(sporozoite)は，まず肝細

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a011b004c001z0002）