2　乾癬性関節炎 | 医学書院_医療情報サービス

▼定義

　皮膚の炎症性角化症である乾癬に伴う関節炎である．

　遺伝的素因を有し，ヒト白血球抗原クラスIが発症に相関する．

　基本病態は付着部炎で，Tリンパ球，樹状細胞，マクロファージなどの炎症細胞とこれらの産生するTNF-α，インターロイキン(IL)-17，IL-23などの炎症性サイトカインが関与している．

　体軸関節病変・末梢関節病変のいずれも認められうるが，末梢関節病変が多い．

　世界全体では乾癬患者は人口の約3%を占めるが，わが国では約0.3%と少なく，男女比はほぼ1：1である．乾癬性関節炎は，わが国では乾癬患者の約15%にみられ，男性にやや多い．皮膚症状が数年から10年以上先行することが多く，関節炎の発症は40歳代にピークがある．

　以下の5型に分類される(Moll ＆ Wright分類)．

➊少関節炎型(70%)

　4関節以下の非対称性末梢性関節炎．

➋多関節炎型(15%)