診療支援
治療

8 キャッスルマン病
Castleman disease
正木 康史
(金沢医科大学主任教授・血液免疫内科学)

▼定義

 Castleman(キャッスルマン)らの1956年の報告から始まった,原因不明のリンパ増殖性疾患で,リンパ節腫大,多クローン性高ガンマグロブリン血症,強い炎症反応や貧血などインターロイキン6(IL-6)高値に基づく徴候を呈する.

▼分類

 臨床的には単発性(単中心性Castleman病.unicentric Castleman disease:UCD)と多発性(多中心性Castleman病.multicentric Castleman disease:MCD)に分類される.また,病理組織学的に,硝子血管型(hyaline-vascular type:HV)と形質細胞型(plasma-cell type:PC)および混合型,過剰血管型,形質芽球型に分類される(図13-23)

▼病態

 MCD症例はHIV感染に関連しヒトヘルペスウイルス8(human herpesvirus 8:HHV-8

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