1　向精神薬(三環系抗うつ薬，リチウムなど)

▼概説

　ここでは向精神薬のなかでも毒性の高い，三環系抗うつ薬，リチウム，バルビツール酸類の中毒について述べる．

▼毒性のメカニズム

➊三環系抗うつ薬

　Na^＋チャネル阻害作用により，心筋細胞における脱分極相を遅延させることで，心毒性を生じる．またヒスタミン受容体拮抗作用は，意識障害を引き起こす．ほかにけいれんの発症には，GABA受容体Cl^-チャネル複合体やGIRKチャネルに対する拮抗作用の関与が指摘されている．

➋リチウム

　炭酸リチウムは，内服後に消化管からすみやかに吸収される．血中に入ったリチウムは血漿蛋白と結合せず，膜チャネルやポンプを通り徐々に細胞内に移行する．細胞内濃度が上昇するには時間がかかる一方，細胞内に移行したものが細胞外へ再分布するのにも時間がかかる．そのため過量服薬による急性中毒では，時間とともに中枢神経症状がみられるようになる．またリチウムは生体内で代謝されず，ほとんどが腎臓か