肺血栓塞栓症 | 医学書院_医療情報サービス

【疾患概念】

　肺動脈内で血栓による塞栓を生じた状態が，肺血栓塞栓症(pulmonary thromboembolism；PTE)である．約90％は下肢や骨盤内の静脈で形成された血栓が血管壁から遊離・進展することにより，肺動脈内に塞栓を生じると考えられている．PTEは急性PTEと慢性PTEに分けられるが，一般に整形外科領域で対象となるのは，新鮮血栓が肺動脈を閉塞する急性PTEである．小さな血栓による小塞栓であれば無症候であるが，大きな血栓による塞栓では症候性のPTEとなり，ショック状態となった場合は致死率が非常に高い．かつてわが国では，周術期に長期臥床を強いてもPTEを発症することはほとんどなく，PTEは欧米の疾患と思われていた．しかし，現代においては，PTE発症は決して珍しいことではない．PTEを含む静脈血栓塞栓症に関しては，日本整形外科学会による「症候性静脈血栓塞栓症予防ガイドライン」な