骨巨細胞腫 | 医学書院_医療情報サービス

【疾患概念】

　この名称は腫瘍内に多くみられる破骨細胞様巨細胞に由来する(図5-4a図)．良性と悪性の境界に位置する腫瘍(中間悪性腫瘍)であり，臨床的には再発率が高いことや，まれに転移をきたすことが問題となる．

　骨巨細胞腫は20～40歳代が好発年齢で，20歳代が約40％を占める．一方，15歳以下はまれで，10歳以下にはほとんどみられない．長管骨の骨端に発生するのが特徴的である．発生部位として，大腿骨遠位，脛骨近位，橈骨遠位，上腕骨近位の順に好発するが，脊椎や骨盤にも発生することがある．

　腫瘍掻爬のみでは局所再発率が15～50％と高率であり，再発で難治例となることがある．骨巨細胞腫の多くは良性の臨床経過をとるが，まれに肺や骨に転移を認めることもある．

　局所の腫脹，熱感，疼痛，関節可動域制限，荷重時痛などの非特異的な症状が多い．症状があれば，病的骨折のリスクが迫っていることを