Kienböck病(月状骨軟化症) | 医学書院

【疾患概念】

　Kienböck病(キーンベック病)は，手根骨の1つである月状骨の無腐性壊死疾患で，1910年にオーストリアのRobert Kienböckにより月状骨軟化症として初めて報告された．ただし，原因については100年以上経過した現在も統一された見解がなく，治療法についてもさまざまである．

【頻度】

　仕事やスポーツで手関節に負担のかかる青壮年男性に好発し，年齢は10代後半～30代に多い．ただし近年は，50代以降の患者に遭遇する機会も増えてきている．

【病態】

　月状骨の無腐性壊死により，徐々に硬化，圧潰，分節化，さらには手根骨全体の配列異常や関節症変化をきたす．月状骨が壊死する原因としては月状骨への血流障害が考えられるが，その要因としてはいまだに不明であり，月状骨への流入血管が乏しいという解剖学的要因に加え，繰り返しの微小外力，ulnar minus varianceによる月状骨への応力